医药费 (medical expense) 是如何抵税的？

我戴隐形眼镜多年，最近身边几个朋友都做了近视手术，效果一个比一个好，看得心里狂长草。后来一查，激光近视手术的费用，居然还能抵税！好家伙，这下我更明目张胆了，必须找加拿大最贵最好的医生，还我一双水汪汪的大眼睛，再好好利用这笔花费减点税！

是”减税”，不是”发钱”

医药费税务抵免(Medical Expense Tax Credit，简称 METC)是非退还性的。它只能减少你要交的税，不会倒找你钱。如果你本来就不交税，那这个东西对你没啥用。

哪些能报？

CRA有一份官方清单，在页面里搜关键词就行，比如输”dental”，能不能报一目了然。以下是一些常见的可报项目：

• 处方药、手术住院
• 牙科、验眼、配镜包括隐形眼镜
• 轮椅、助听器、拐杖
• 心理咨询（注意：得是省内注册的心理学家/心理治疗师，life coach不算）、精神治疗
• 救护车费、导盲犬、试管婴儿

我随手一搜还挖到几个冷知识：假牙可以，医用大麻可以，乳糜泻患者的无麸质食品差价也可以。

还有一个最容易漏的：自己掏钱买的私人健康保险的保费可以报，但必须是 private health services plan, 并且保费中90%以上对应合格医疗项目，很多人年年买年年忘报。

重磅更新

以前，付给代孕妈妈的费用不能报，2022年开始居然可以了。合规的代孕报销、付给加拿大生育诊所和捐赠库的费用都算。前提是，费用得发生在加拿大、符合AAHRA、付给国外生育机构的不行

哪些不能报

也很好记，纯为了”变美”的都不行：

• 抽脂、植发、美容针剂、美白牙齿、健身器、按摩椅……不行

CRA的意思很明确：你治病我补贴，貌美如花得自费。

两条基本规则

1. 保险报过的部分不能再报。 如果保险已经给报了80%，你只能在税表上报自付的20%
2. 任选12个月，截止日落在报税年。 比如，大卫2024年9月做近视手术，12月装假牙，2025年6月坐轮椅…听起来流年不利，但选”2024年7月到2025年6月”这个窗口，三笔全可以塞进2025年税表一次报完（前提是，之前没报过）。费用密集的时段，窗口怎么选大有讲究

报谁的？给谁报？

你可以报：自己的、配偶的、18岁以下孩子的 – 加总起来一起报；

还可以报”依赖你生活”的亲属的：18岁+子女、孙辈、父母、祖父母、兄弟姐妹、叔伯姑姨、侄男甥女。但前提是：

1. 父母/祖辈/旁系须当年某时点为加拿大居民民；注意，对18岁+子女/孙辈无居民身份要求
2. 由你支付医药费
3. 该人[依赖你]定期、持续地提供最基本的生活物资

比如，父母养老金不够、靠你提供基本生活物资维持生活，你掏钱给父亲付医疗费，可以计入你的税表；如果父母经济上自给自足，你只是逢年过节发个红包，不构成”依赖“，不算。

门槛怎么算：医药费要超过净收入的 3% 或 $2,834(2025年门槛)取小，超出部分才有抵免。

夫妻之间，让低收入的一方报。

一笔$5,000的医药费, 让净收入10万的报：(5,000 − 2,834) × 15% ≈ 减$325联邦税；让净收入5万的报：(5,000 − 1,500) × 15% = 减$525。同一笔钱，换个人报能多省下联邦税$200；

省级还有一份5.05%的抵免，按省里门槛单独算。

替亲属报，门槛按亲属自己的收入算。

你给低收入的老父亲装了$3,500的助听器，3%用的是他那点养老金收入，门槛低，几乎整笔都能产生抵免。

如果你住的地方没有某个医疗项目，单程得跑40公里以上，车费公交费能报；开车用简易法的话，2025年安省$0.62/公里，记好里程就行。

若单程超过80公里，餐费（简易法每餐$23、每天$69）、住宿、停车费都能报。

医生书面证明病人无法独自出行的，陪同人的费用也能报。

去世前的医药费

 Final return 可以报去世前24个月内的医药费(从未报过的），比常规多了一倍；用不完的还能报在配偶的税表里。

低收入打工人，真发钱

还有一项专门给低收入家庭的 Refundable Medical Expense Supplement，这是”直接退钱“的补贴。

条件：

• 全年加拿大税务居民
• 年末满18岁
• 家庭净收入低于$63,374（2025年）
• 有至少$4,390的雇佣或自雇收入（2025年）

这个补贴最高为$1,504（2025年数据）或实际发生的合格医药费的25%，取小。家庭净收入超过 $33,294 的部分开始按5%递减，收入达到$63,374 则该福利归零。

保留凭证

医药费是CRA重点抽查区，收据一张别扔：日期、机构、项目、金额、病人姓名，五要素齐全。

祝大家身体健康少见医生。真要花钱治病，记得税表上填一下。